Artritis psoriásica: causas, síntomas y tratamiento

La artritis psoriásica es una enfermedad reumática inflamatoria crónica de etiología desconocida, asociada a la psoriasis.

La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica no transmisible común. Se caracteriza por síntomas como manchas rojas en la piel , que a menudo se desprenden y se eliminan fácilmente. Incluye cambios en la piel, posible afectación articular y enfermedades características asociadas (artritis reumatoide y enfermedad intestinal inflamatoria crónica). Los sitios típicos de psoriasis son: cuero cabelludo, codos, rodillas y el área por encima del sacro.

La artritis psoriásica incluye síntomas adicionales como: dolor, rigidez e hinchazón de las articulaciones y cambios en forma de engrosamiento y agujeros en las uñas. Se caracteriza por una inflamación asimétrica de las articulaciones (afectación de varias articulaciones de los lados izquierdo y derecho del cuerpo), principalmente de los dedos de manos y pies, con posible afectación de la columna con cambios en la piel y las uñas como en el centro estetica en malaga.

La mayoría de las personas primero desarrollan psoriasis y solo entonces se les diagnostica artritis psoriásica. El inicio de la artritis puede preceder al inicio de la psoriasis, mientras que, por otro lado, cualquier artritis que se presenta en la psoriasis no siempre es artritis psoriásica.

La hinchazón de las articulaciones a veces puede ocurrir incluso antes de que cambie la apariencia de la piel . El dolor articular puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluidos los dedos y la columna, y puede variar de leve a insoportable y severo.

Aunque hay articulaciones características de esta forma de artritis, casi todas las articulaciones pueden verse afectadas.

Pueden ocurrir deformidades crónicas de las articulaciones afectadas. A menudo afecta al esqueleto axial (columna vertebral) y, por tanto, pertenece al grupo de las espondiloartritis seronegativas (un grupo de enfermedades reumáticas inflamatorias).

 

Cuando hablamos de artritis psoriásica, es importante mencionar que es una enfermedad que tiene etapas de remisión . No existe cura para la artritis psoriásica. El tratamiento tiene como objetivo aliviar y controlar los síntomas para prevenir un mayor daño articular. Si no se trata, la artritis psoriásica puede incapacitar al paciente.

La enfermedad es similar a la artritis reumatoide, pero los anticuerpos característicos de la artritis reumatoide no son positivos.

Esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. Ocurre con mayor frecuencia entre los 30 y los 50 años. Ocurre por igual en ambos sexos, pero hay una diferencia de género en la distribución de la participación articular. En los hombres, la columna vertebral y las pequeñas articulaciones de los dedos son más comunes, mientras que en las mujeres, la afectación simétrica es más común (afectación de las mismas articulaciones en los lados izquierdo y derecho del cuerpo).

Aproximadamente el 5% de las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica, y esto se refiere principalmente a la psoriasis ungueal, que se presenta en hasta el 80% de las personas que tienen artritis psoriásica.

Los síntomas y la gravedad de la enfermedad varían de una persona a otra.

La artritis se desarrolla gradualmente. Inicialmente, los síntomas son inespecíficos (dolor muscular, rigidez matutina de corta duración de las articulaciones y trastornos del sueño). La participación de los agarres de los tendones del hueso por el proceso inflamatorio es importante para la artritis psoriásica. Después de eso, ocurre la poliartritis periférica, lo que significa que la inflamación afecta varias articulaciones de las manos (principalmente articulaciones de los dedos meñiques) y los cambios psoriásicos son visibles en las uñas (son de color amarillento, engrosadas y quebradizas).

La inflamación conduce a la erosión de la articulación (daño) y los dedos se engrosan y se ven como “salchichas”, mientras que hay cambios anquilosantes (rigidez) en la columna, lo que resulta en dolor y rigidez en la parte baja de la espalda y el cuello.

Causas de la artritis psoriásica

La causa exacta de la artritis psoriásica aún no se conoce por completo, pero muchos creen que es causada por una disminución de la inmunidad o una enfermedad del sistema inmunológico.

El sistema inmunológico comienza a atacar células y tejidos sanos por una razón desconocida. La respuesta anormal del cuerpo comienza a manifestarse a través del dolor en las articulaciones, pero también la producción excesiva de células de la piel. Las bacterias que pueden causar una respuesta inmune ( estreptococos ) son comunes en las lesiones / daños / cambios psoriásicos de la piel .

Las enfermedades del sistema inmunológico son en su mayoría hereditarias en este caso, por lo que muchos afirman que la artritis psoriásica se hereda genéticamente, mientras que los factores ambientales como el trauma físico o las infecciones juegan un papel igual en su aparición.

Podemos decir que la enfermedad es causada por la interacción de factores hereditarios y externos.

Existe un alto riesgo (más del 50%) de heredar la enfermedad en la primera generación, y existe una mayor frecuencia y un cuadro clínico más grave de artritis psoriásica en personas con VIH.

Los síntomas de la artritis psoriásica

Los síntomas de la artritis psoriásica incluyen una combinación de síntomas de psoriasis y artritis, que generalmente ocurren por separado.

En la artritis psoriásica, los cambios cutáneos suelen aparecer primero, seguidos de la artritis, que se caracteriza por la inflamación de las articulaciones.

Aunque existen diferentes manifestaciones de la enfermedad y es posible afectar cualquier articulación (solo una o más de ellas), la artritis psoriásica se caracteriza por una distribución asimétrica: las mismas articulaciones en los lados izquierdos y derecho del cuerpo no se ven afectadas, con articulaciones interfalángicas distales (niveles extremos de articulaciones en los dedos).

Los síntomas suelen variar según la etapa de la enfermedad. Si la enfermedad está en remisión, los síntomas generalmente no son pronunciados y no causan problemas importantes. Sin embargo, es posible que haya períodos de empeoramiento cuando los síntomas son muy difíciles de controlar.

La artritis psoriásica puede afectar uno o ambos lados del cuerpo. Aunque el síntoma principal es la inflamación de las articulaciones, se acompaña de síntomas de  hinchazón y rigidez de las articulaciones, que caracteriza las enfermedad